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  • 如何判断甲状腺肿大是不是碘过量引起?
  • 发布时间:2019-04-03文章来源:成都中科甲状腺医院阅读量:

  如何判断甲状腺肿大是不是碘过量引起?【成都中科甲状腺医院】缺碘和碘过量都能引起甲状腺肿大。缺碘可以引起甲状腺肿大,主要是由于碘是合成甲状腺激素的重要原料,饮食长期缺碘,甲状腺激素合成减少。血中甲状腺激素水平下降,对腺垂体的负反馈作用减弱,使腺垂体促甲状腺激素的分泌增加。促甲状腺激素可促进甲状腺细胞增生,因而导致甲状腺肿大。

  碘过量也能引起甲状腺肿大,原因是当摄入高碘时,碘抑制了过氧化物酶的活性,使T3、T4合成减少,反馈性TSH分泌增高促进了甲状腺肿的发生。近年的研究表明:高碘摄入后主要是抑制了铀碘转运体,使碘向甲状腺细胞内转运减少,造成细胞内碘水平下降,T3、T4合成减少,反馈性TSH分泌增高,促进了甲状腺肿的发生。

  然而,碘阻断效应是暂时的,多数人机体很快适应,称为碘阻断的逃逸现象,故大多数人并不发生高碘甲状腺肿。长期摄入高映,尽管机体的适应可使激素代谢维持正常,但由于胶质合成过多而滞留,高确又抑制蛋白脱碘,最终导致滤泡腔扩大而形成甲状腺肿。

  缺碘和碘过量导致甲状腺肿大的区别

  碘过量造成的甲状腺肿大:肿大多呈弥漫型,与低碘性肿相比触摸质地较韧(有经验的临床医生容易鉴别出),肿大比较容易摸得着,光滑、界限很清楚。甲状腺B超:回声粗糙、边界清晰。

  缺碘造成的甲状腺肿大:肿大较软、仔细触诊可摸得着界限较清楚。甲状腺B超:回声均匀、边界模糊

  如果一个甲状腺肿大的患者生活或居住在高碘地区,甲状腺肿大,质地硬(必要时可做甲状腺活检);尿碘大于800g/L;吸碘率低(一般24小时低于10%);有明确的高碘摄入史;且能排除其它原因引起的甲状腺肿,则可诊断为“高碘甲状腺肿”。

如何判断甲状腺肿大是不是碘过量引起?

  我国哪些地方是高碘地区

  我国目前已经报道的高碘区分布于92个县,约1600万人口。包括北京大兴区、江苏沛县、江苏丰县、山东单县、内蒙古包头市、山东巨野、山东梁山、山东嘉祥、河北新城、福建同安、山西孝义、山东日照、新疆奎屯等。需要说明上述调查基本是在1990年代之间进行的,目前的数据没有。

  高碘与桥本甲状腺炎有没关系

  长期碘摄入量过高或一次性摄入相当高剂量的碘,会危害人体健康,而且可以致病,统称为碘过多病(症)它包括:高碘甲状腺肿,散发性高碘甲状腺肿,地方性高碘甲状腺肿,碘致甲亢,碘致性甲减,桥本甲状腺炎,甲状腺癌,碘过敏和碘中毒。国内有人观察到高碘地区甲肿病人和非甲肿人群中TGAb和TPOAb高于适碘地区的对照人群。但也有研究在我国山西省的研究未发现高碘甲状腺肿与桥本甲状腺炎有任何关联。因此,对于高碘与桥本甲状腺炎有没关系目前来说没有定论,但无论如何保持碘的一个适宜的摄入量是必需的。

  目前关于碘过量的一些医学认识

  1.流行病学调查来看,碘过多可造成高确性甲状腺肿的流行,在高碘甲状腺肿病人中,甲亢、甲减、自身免疫性甲状腺疾病及甲状腺乳头状癌的发病有升高趋势。

  如何判断甲状腺肿大是不是碘过量引起?【成都中科甲状腺医院】2.一些研究显示,人群对高映的耐受性远大于对缺碘的耐受性。


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